پریتونیت (peritonitis) معمولاً نشان دهنده سوراخ شدن روده است. که محتوای ورود از جمله باکتری به داخل حفره شکم وارد میشود.که ممکن است نتیجه کولیت یا آپاندیس یا به دلیل التهاب روده باشد. که از طریق دیواره روده وارد می شود. این بیماری به طور کلی تهدید کننده می باشد و نیاز به درمان اورژانسی و عمل جراحی دارد.
علائم پریتونیت
علایم شایع بیماری می توان به درد در سراسر شکم و قسمتی از آن به طور پیشرونده تشدید می یابد نام برد. از دیگر علائم می توان به درد شانه، تب و لرز ،ضعف و منگی، فشار خون پایین ،تندی ضربان قلب ،تهوع و استفراغ، تشنگی نام برد.
علل پریتونیت
از علت های ابتلا به این بیماری می توان به التهاب شدید پرده صفاق که هنگام ورود این مواد خارجی شامل باکتری ها یا محتویات لوله گوارش، نظیر ترشحات هضم‌کننده غذا، خون، غذای ناقص هضم شده یا مدفوع می‌باشد. که طی اتفاقات زیر وارد شکم می شود. پارگی و سوراخ شدگی هر عضو داخل شکم نظیر آپاندیس زخم گوارشی یا دیورتیکول یا کیسه صفرا ای عفونی شده. بیماری التهابی لگن ،پارگی حاملگی نابجا، آسیب به دیواره شکم در اثر چاقو یا گلوله ،که عواملی چون تغییر در درمان علل ذکر شده در بالا، جراحی اخیر شکم ،بیماری‌های پیشرفته کبد ،باعث افزایش خطر این بیماری می باشد.
درمان پریتونیت
درمان SBP بايد براساس ارگانيسم جدا شده انجام گيرد. درمان تجربى بايد باسيل‌هاى هوازى گرم منفى و کوکسى‌هاى گرم مثبت را پوشش دهد. برا ياين منظور مى‌توان از سفالوسپورين‌هاى نسل سوم، کارباپنم‌ها، يا ترکيبات پنى‌سيلين / مهارکننده بتالاکتاماز وسيع‌الطيف استفاده نمود. بعد از شناسائى ارگانيسم مسئول عفونت، طيف درمان بايد به آن پاتوژن محدود شود.
اگر در بيماران مشکوک به SBP فلور مخلوط (به‌ويژه بى‌هوازى‌ها) شناسائى شود، بيمار را بايد از نظر پريتونيت ثانويه بررسى کرد.
درمان پريتونيت ثانويه عبارت است:
– از پوشش آنتى‌بيوتيکى بر عليه باسيل‌هاى گرم منفى هوازى و بى‌هوازى‌ها و همچنين مداخله جراحى براى عامل زمينه‌ساز.
– بررسی‌های تشخیصی ممکن است شمارش گویچه‌های سفید خون برای شناسایی التهاب و شمارش گویچه‌های قرمز خون برای یافتن خونریزی؛ اندازه‌گیری میزان مایع و الکترولیت‌ها؛
– روش‌های جراحی تشخیصی نظیر واردکردن یک سوزن باریک به داخل شکم برای به دست آوردن مایع یا سایر موارد و سی‌تی اسکن و رادیوگرافی شکم باشد.
-برای درمان این عارضه و هرگونه مشکل زمینه‌ای معمولاً بستری بیمار در بیمارستان ضروری است. درمان در جهت جبران کم‌آبی، حمایت تنفسی و تزریق خون ممکن است لازم باشد.
– جراحی برای ترمیم آسیب یا جراحت عضو که راه ورود مواد خارجی به داخل حفره شکم می‌باشد.
داروها مورد تجویز
▪ آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت
▪ تجویز مسکن‌ها گاهی پس از تشخیص یا جراحی لازم میشود.
دکترجان
سامانه دکترجانبا طیف وسیع خدمات تخصصی برای جامعه ایرانی اسلامی طراحی شده است . این سامانه توانایی دارد که به شما تخصصی ترین و حرفه ای ترین خدمات مشاوره پزشکی آنلاین را ارائه دهد تا شما هموطنان عزیز بدون هیچگونه نگرانی ، از آلوده شدن خود و عزیزانتان ، بهترین مشاوره ها را از برترین متخصصین کشور در این زمینه دریافت کنید.
مشاوره آنلاین با پزشکان متخصص ما در اپ دکترجان : لینک دانلود اپلیکیشن
جهت مشاهده توصیه های پزشکان دکترجان، پیج دکترجان را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید . جهت دنبال کردن فقط کافیه بروی نام فضای مورد نظر کلیک نمایید:
