رالوکسیفن

رالوکسیفن

رالوکسیفن Raloxifene پیشگیری و درمان استئوپوروز در زنان واقع در سنین پس از یائسگی

مصرف در دوران حاملگی 

X – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات یا انسان بیانگر ایجاد ناهنجاریهای حنینی بوده است. یا عوارض جانبی گزارش شده موید ایجاد خطرات در جنین است. به دلیل این خطرات به طور واضح , مصرف این داروها در دوران حاملگی ممنوع است

مصرف در دوران شیر دهی :

مصرف در زنان باردار اکیدا ممنوع است.

مکانیسم اثر

رالوکسیفن باعث کاهش بازگردش و جذب استخوان و منجر به کاهش مقادیر مارکرهای سرمی و ادراری بازگردش استخوان و افزایش چگالی ماده معدنی استخوان می شود. این دارو به گیرنده های استروژن متصل و منجر به بیان متغیر ژن های تنظیم شونده به وسیله استروژن در بافت های مختلف می شود حذف دارو سریع است به حداکثررسیدن مقادیر سرمی دارو به Inteconversion سیستمیک و چرخه روده ای – کبدی دارو و متابولی های آن بستگی دارد. متعاقب مصرف خوراکی، حدود 60% رالوکسیفن جذب می شود. زیست فراهمی مطالق دارو2% است. مستقل از دوز مصرفی، حجم توزیع ظاهری دارو 22348l/kg است. بخش اعظم دارو به پروتئین های پلاسمایی ( هم آلبومین و هم آلفا یک اسید گلیکوپروتئین ) متصل می شود. اما به نظر نمی رسد با فرم متصل به پروتئین وارفارین، فنی توین یا تاموکسیفن دهد. دارو دستخوش متابولیسم گذر اول کبدی شدید می شود و به صورت کنژوگه های گلوکورونیدی در می آید. دفع بیشتر از طریق مدفوع صورت می گیرد و کمتر از 6% دوز مصرف به صورت کنژوگه های گلوکورونیدی از طریق ادرار دفع می شود کمتر از 2% دارو بدون تغییر وارد ادرار می شود

منع مصرف

مصرف در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود که ممکن است باعث مرگ و یا نقص عضو جنین گردد.
مصرف در شیردهی ممنوع است.
مصرف این دارو در بیماران با اختلالات ترمبوآمبولیک اکیدا ممنوع است.

عوارض جانبی

قلبی عروقی: ادم محیطی
غدد درون ریز و متابولیسم: گرگرفتگی
عفونی: عفونت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، کرامپ پا، اسپاسم عضلانی
تنفسی: علائم شبه آنفلونزا
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، سنکوپ، ترومبوآمبولی وریدی (شامل ترومبوز ورید عمقی، آمبولی ریه، ترومبوز ورید شبکیه)
سیستم اعصاب مرکزی: بی خوابی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، درد عصبی
پوستی: راش پوستی، افزایش تعریق
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش وزن
گوارشی: درد شکمی، استفراغ، بیماری گوارشی، نفخ، گاستروانتریت
ادراری تناسلی: خونریزی واژینال، درد پستان، لکوره (ترشحات سفید یا زرد واژن)، ناهنجاری مجاری ادراری، بیماری رحمی، بیماری اندومتر
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلانی، بیماری تاندون
تنفسی: برونشیت، سینوزیت، فارنژیت، پنومونی، التهاب حنجره

تداخل دارویی

کاهش اثرات داروها توسط رالوکسیفن:
فلورواسترادیول F18، لووتیروکسین، اسپمیفن
کاهش اثرات رالوکسیفن توسط داروها:
عوامل کمپلکس ساز اسیدهای صفراوی
افزایش اثرات داروها توسط رالوکسیفن:
اسپمیفن
افزایش اثرات رالوکسیفن توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

نکات پزشکی:

ایجاد واکنش های افزایش حساسیت نسبت به دارو یا مواد سازنده قرص. زنان بارداری یا زنانی که تصمیم به باردار شدن دارند . زنانی که اخیرا به وقایع ترومبوآمبولیک وریدی فعال مبتلا شده اند یا دارای سابقه آن هستند . ترومبوز ورید شبکیه . ترومبوز وریدی های عمقی در این موارد مصرف رالوکسفین با احتیاط صورت گیرد ؛ آسیب شدید کبد ، احتمال خطر بالای ابتلا به بیماری ترومبوآمبولیک ثانویه به نارسایی قلبی ، ترومبوفلبیت سطحی یا بدخیم فعال. مصرف رالوکسیفن هم زمان با درمان جایگزین هورمون یا استروژن سیستمیک ارزیابی نشده است و توصیه نمی شود.

اشکال دارویی :

Tab: 60 mg

شرایط نگهداری :

در دمای 15 الی 30 درجه نگهداری شود.

نام های تجاری فارسی :

  • قرص اویستا 60 میلی گرم
  • قرص رالوفن 60 میلی گرم
  • قرص رالوکسیفن اسوه 60 میلی گرم
  • قرص رالوکسن 60 میلی گرم
  • قرص رالوکسیفن-عبیدی 60 میلی گرم

نام های تجاری انگلیسی:

  • EVISTA Tablet 60 mg
  • RALOFEN 60MG TAB
  • RALOXIFENE OSVAH 60MG TAB
  • RALOXEN 60MG TAB
  • RALOXIFENE-ABIDI 60MG TAB

دکترجان

سامانه دکترجان با طیف وسیع خدمات تخصصی برای جامعه ایرانی اسلامی طراحی شده است . این سامانه توانایی دارد که به شما تخصصی ترین و حرفه ای ترین خدمات مشاوره پزشکی آنلاین را ارائه دهد  تا شما هموطنان عزیز بدون هیچگونه نگرانی ، از آلوده شدن خود و عزیزانتان ، بهترین مشاوره ها را از برترین متخصصین کشور در این زمینه دریافت کنید.

 مشاوره آنلاین با پزشکان متخصص ما در اپ دکترجان : لینک دانلود اپلیکیشن

لینک کوتاه

جهت مشاهده توصیه های پزشکان دکترجان ، پیج دکترجان را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید . جهت دنبال کردن فقط کافیه بروی نام فضای مورد نظر کلیک نمایید:

1-اینستا      2-فیسبوک      3-توییتر      4-آپارات      5-یوتیوب      6-لینکدین

ارسال نظر

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.