اسپیرونولاکتون (Spironolactone) از مدرهای احتباس دهنده پتاسیم است که بعنوان مدر و بالابرنده پتاسیم خون ،در جذب مجدد سدیم در لوله های جمع کننده کلیه دخالت کرده و دفع سدیم و آب و احتباس سدیم را تسریع می کند. اسپیرونولاکتون در تشخیص و درمان افزایش اولیه آلدسترون بکار میرود.
اسپیرونولاکتون بعنوان داروی کمکی در کنترل حالات خیزدار (مانند نارسایی احتقانی قلب ، سیروز کبدی، سندروم نفروتیک) و خیز بدون علت مشخص و بعنوان داروی کمکی در درمان زیادی فشار خون همراه با افزایش آلدسترون یا بدون آن بویژه در موردی که نیاز به یک مدر نگهدارنده پتاسیم باشد،مصرف می شود.اسپیرینولاکتون همچنین در درمان و پیشگیری کاهش پتاسیم خون مصرف می شود.
مصرف اسپیرونولاکتون در دوران حاملگی
C – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد.
مصرف در دوران شیر دهی :
از مصرف دارو در دوران شیر دهی خود داری شود.
مکانیسم اثر
اسپیرونولاکتون آنتاگونیست رقابتی آلدوسترون است که با اتصال به رسپتورهای آلدوسترون در توبول های دیستال کلیه و مهار آن ها باعث افزایش دفع آب و سدیم و کاهش دفع پتاسیم می شود . اسپیرونولاکتون جذب نسبتا سریعی از دستگاه گوارش دارد. میزان اتصال این دارو به پروتئین های پلاسما در حدود 90 درصد است. اسپیرونولاکتون به مقدار خیلی زیادی متابولیزه می شود 7 آلا – تیومتیل اسپیرولاکتون و کانرنون متابولیت های مهم اسپیرونو لاکتون بوده که هر دو از نظر فارماکولوژیکی فعال هستند ، اما معلوم نیست که چه مقدار از آثار اسپیرونولاکتون مربوط به این متابولیت هاست. اسپیرونولاکتون به شکل متابولیت ، بیشتر در ادرار و تا حدودی نیز از طریق مدفوع دفع میشود. این داروو متبالیت های آن از سد جفتی عبور می کنند . کانرنون به داخل شیر توزیع می شود.
منع مصرف
برای مبتلایان به آنوری ، نارسایی حاد یا پیشرونده کلیوی یا هیپرکالمی منع مصرف دارد. برای بیمارانی که اختلال آب و الکترولیت ، اختلال عملکرد کلیوی یا بیماری کبدی دارند و همچنین برای خانم های باردار با احتیاط تجویز شود . بی خطر بودن مصرف این دارو طی دوره شیردهی ثابت نشده است. از مصرف هم زمان مکمل های پتاسیمی یا غذاهای حاوی پتاسیم با اسپیرونولاکتون خودداری کنید
عوارض جانبی
تهوع ، سردرد2، گیجی ، استفراغ ، اسهال ، کهیر ، کاهش پلاکت خون ، کاهش لکوسیت خون ، تب1 ، سردرگمی ، سندروم استیون جانسون ، بزرگ شدن پستانها ،التهاب معده ، افزایش پتاسیم خون ، عدم هماهنگی عضلات ، واکنش های آنافیلاکتیک ، نارسایی کلیوی ، خونریزی معده ، وقفه در قاعدگی ، سستی و رخوت، دردناک شدن پستان، التهاب رگ ، اختلالات الکترولیتی ، نکرولیز سمی اپیدرمال
تداخل دارویی
در صورت استفاده به همراه مهار کننده ACE ، ایندومتاسین ، سایر مدرهای نگهدارنده پتاسیم و مکمل های پتاسیمی خطر بروز هیپرکالمی تشدید می شود . آسپیرین ممکن است از تاثیر مدی اسپیرونولاکتون بکاهد. اسپیرونولاکتون ممکن است بر تصفیه دیگوکسین تاثیر بگذارد و احتمال بروز مسمومیت با آن را افزایش دهد. اسپیرونولاکتون از تاثیر ضد انعقادی وارفارین می کاهد. اسپیرونولاکتون از تاثیر نوراپی نفرین می کاهد.
نکات پزشکی:
1-ازاستفاده غیرضروری داروی اسپیرونولاکتون خودداری نمایید.
2-در بیماران مصرف کننده اسپیرونولاکتون دریافت مقادیر اضافی پتاسیم می تواند سبب هایپرکالمی (زیادی پتاسیم در خون) گردد.مکمل های حاوی پتاسیم ، اعم از دارو یا مواد غذایی غنی از پتاسیم مانند موز نباید همزمان با مصرف اسپیرونولاکتون استفاده شود.
3- هایپرکالمی (زیادی پتاسیم در خون) می تواند کشنده باشد.در بیماران دارای نارسایی قلبی شدید مصرف کننده اسپیرونولاکتون نظارت کامل بر روی مقدار پتاسیم سرمی ضروری است.
4- اسپیرونولاکتون در بیماران دارای نقص عملکرد کبد با احتیاط فراوان مصرف گردد زیرا تغییرات جزیی تعادل مابین مایع و الکترولیت می تواند کمای کبدی را تسریع کند.
5-بطور معمول لیتیم نباید همزمان با دیورتیک ها شامل اسپیرونولاکتون تجویز گردد.
6-بیماران مصرف کننده اسپیرونولاکتون باید از مصرف مکملهای پتاسیم و غذاهای حاوی سطوح بالای پتاسیم از جمله جایگزین های نمک خودداری کنند.
7-اندازه گیری فشارخون و تعیین غلظت الکترولیت های سرم در فواصل منظم در طول درمان با اسپیرونولاکتون بخصوص در سالمندان و بیماران دارای نارسایی کبد و کلیه ضروری می باشد.
اشکال دارویی :
Scored Tab : 25 mg ,100 mg
شرایط نگهداری :
در دمای 25 درجه سانتی گراد و دور از نور رطوبت نگهداری کنید.
نام های تجاری فارسی :
قرص اسپیرانولاکتون ابوریحان 25 میلی گرم
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 25 میلی گرم
قرص اسپیرانولاکتون ایران هورمون 100 میلی گرم
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 25 میلی گرم
قرص اسپیرانولاکتون پارس دارو 100 میلی گرم
قرص اسپیرانولاکتون مینو 100 میلی گرم
قرص اسپیرانولاکتون مینو 25 میلی گرم
نام های تجاری انگلیسی:
SPIRONOLACTONE ABURAIHAN 25MG TAB
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 25MG TAB
SPIRONOLACTONE IRANHORMON 100MG TAB
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 25MG TAB
SPIRONOLACTONE PARSDAROU 100MG TAB
SPIRONOLACTONE MINOO 100MG TAB
SPIRONOLACTONE MINOO 25MG TAB
دکترجان
سامانه دکترجان با طیف وسیع خدمات تخصصی برای جامعه ایرانی اسلامی طراحی شده است . این سامانه توانایی دارد که به شما تخصصی ترین و حرفه ای ترین خدمات مشاوره پزشکی آنلاین را ارائه دهد تا شما هموطنان عزیز بدون هیچگونه نگرانی ، از آلوده شدن خود و عزیزانتان ، بهترین مشاوره ها را از برترین متخصصین کشور در این زمینه دریافت کنید.
مشاوره آنلاین با پزشکان متخصص ما در اپ دکترجان : لینک دانلود اپلیکیشن
جهت مشاهده توصیه های پزشکان دکترجان ، پیج دکترجان را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید . جهت دنبال کردن فقط کافیه بروی نام فضای مورد نظر کلیک نمایید:
1-اینستا 2-فیسبوک 3-توییتر 4-آپارات 5-یوتیوب 6-لینکدین
