سوکسینیل کولین (Succinylcholine Chloride) به عنوان كمك بيهوشي براي شل كردن عضلات و تسهيل كنترل بيمار طي تنفس مصنوعي از طريق مكانيكي مصرف مي شود. همراه با مسدود كننده هاي عصبي غير دپولاريزان با اثر مستقيم نسبتاً كوتاه براي لوله گذاري داخل ناي مصرف مي شود. انفوزيون مداوم آن در جراحي هاي كوتاه مدت كه شل شدن عضلات ضرورت دارد استفاده مي شود. در كاهش شدت انقباضات عضلاني ناشي از حملات تشنجي (الكتريكي يا فارماكولوژيكي يا واكنش هاي سمي به ديگر داروها) نيز به كار مي رود.
مصرف سوکسینیل کولین در دوران حاملگی
C – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد. یا اینکه هیچ گونه مطالعه ای در حیوانات و یا مطالعات کافی در انسان وجود ندارد.
مصرف در دوران شیر دهی :
ترشح دارو در شیر نامشخص است ، در تجویزدارو احتیاط شود.
مکانیسم اثر
این دارو با انسداد هدایت عصبی در محل اتصال عصب – عضله موجب فلج عضلات اسکلتی می شود. سوکسینیل کولین با استیل کولین برای گیرنده های کولینرژیک موجود در صفحه انتهایی رقابت کرده و مانند آن با این گیرنده ها برای ایجاد دپلاریزاسیون ترکیب می شود. گرچه به دلیل تمایل بالای سوکسینیل کولین به گیرنده ها و مقاومت آن در برابر استیل کولین استراز، نسبت به استیل کولین ایجاد دپلاریزاسیون طولانی تری می کند. این دارو همچنین ممکن است موجب آزادسازی هیستامین شود.
منع مصرف
حساسيت مفرط شناخته شده به دارو، اختلالات ژنتيكي در سودوكولين استراز پلاسما( احتمال اختلالات در متابوليسم دارو وجود دارد)، سابقه فردي يا خانوادگي هيپر ترمي بدخيم (ممكن است موجب بروز اين حالت شود)، ميوپاتي هاي همراه با افزايش غلظت سرمي كراتين كيناز (ممكن است صدمات ناشي از اين دارو ها را تشديد كند)،گلوكوم با زاويه باريك با صدمات نافذ چشمي (فشار داخل چشم را افزايش مي دهد).
عوارض جانبی
برادیکاردی گذرا ، تاکیکاردی ،دیس ریتمی قلبی ، ایست قلبی
افزایش فشار داخل چشم
دپرسیون تنفسی طولانی ، آپنه ، هیپرترمی بدخیم ، درد عضلانی بعد از اعمال جراحی ، راش
تداخل دارویی
در صورتی که قبل از مصرف این دارو از بیهوشی عمومی ، سوکسینل کولین ، آمینوگلیکوزیدها ، کلیندامایسین ،لیدوکائین ، پروکائین آمید ، کینیدین ، داروهای مسدود کننده گیرنده بتا ادرنرژیک ، دیورتیک های دفع پتاسیم و منیزیم استفاده شود ، شدت و مدت فلج ایجاد شده افزایش خواهد یافت .
نکات پزشکی:
1. با محلول هاي قليايي (مثل تيوپنتال سديم) مخلوط نشود چون رسوب مي نمايد.
2. تكرار مصرف دارو ممكن است باعث بروز مقاومت شود.
3. مصرف دارو ممكن است باعث افزايش غلظت سرمي پتاسيم شود كه منجر به ايست قلبي يا آريتمي در بيماران دچار سوختگي يا ضربه شديد و اختلالات نورولژيك مي شود كه تا هفته ها و ماه ها بعد از ضربه اين اثر باقي مي ماند. برادي كاردي و آريتمي قلبي با اين دارو از ساير مسددهاي عصبي-عضلاني شايعتر است.
4. در سوختگي شديد، سميت با ديژيتال يا مصرف اخير آن، عيب كار قلب، بيماري دژنراتيو يا ديستروفي عصبي-عضلاني، فلج نيمه تحتاني بدن، هيپركالمي، صدمات نخاعي، ضربه شديد، كمبود خوني شديد، دهيدراتاسيون، مصرف حشره كش هاي سمي براي عصب يا ديگر مهاركننده هاي كولين استراز، بيماري شديد كبد يا سيروز، سوءتغذيه، صفات نهفته ارثي، ضايعات چشمي، گلوكوم، جراحي چشم، شكستگي يا اسپاسم عضله و هيپرترمي بدخيم با احتياط مصرف شود.
5. ميزان و شدت بروز برادي كاردي و كاهش فشار خون ناشي از داروهمراه با ضد دردهاي مخدر بالا مي رود. آزادشدن هيستامين نيز كه با بسياري از ضددردهاي مخدر ايجاد مي شود، افزايش مي يابد.
6. مصرف مكرر يا طولاني مدت دارو ممكن است انسداد عصبي-عضلاني شبيه به انسداد حاصل از داروهاي مسدودكننده عصبي-عضلاني غير پولاريزان ايجاد كند كه اين حالت منجر به بروز ضعف مداوم تنفسي يا آپنه خواهد شد. براي به حداقل رساندن خطر مصرف بيش از حد توصيه مي شود از يك تحريك كننده اعصاب محيطي، براي پيگيري پاسخ بيمار به دارو استفاده شود.
اشکال دارویی :
Inj : 50 mg/ml (2 , 10 ml) , 20 mg/ml For inj : 1000 mg , 500 mg, 100 mg (Inj : 100 mg/ml ( 10 ml
شرایط نگهداری :
در دمای 8-2 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.در یخچال نگهداری شود.
پودر لازم نیست در یخچال نگهداری شود.
نام های تجاری فارسی :
پودر قابل تزریق سوکسامتونیوم کلراید 500 میلی گرم
آمپول سوکسیل 20 میلی گرم بر میلی لیتر
آمپول مایوکولین 5 میلی لیتر
آمپول سوکسینیل کولین آی پی دی آی سی 500 میلی گرم
قرص سوکرالفیت-سها 500 میلی گرم
قرص سوکرالفیت-سی دی 1 گرم
قرص سوکرالفیت کیمیدارو 500 میلی گرم
نام های تجاری انگلیسی:
SUXAMETHONIUM CHLORIDE Injection,Powder 500 mg
SUCCYL 20MG/ML AMP
MIOKOLIN 20MG/ML 5ML AMP
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE IPDIC 500MG/10ML AMP
دکترجان
سامانه دکترجان با طیف وسیع خدمات تخصصی برای جامعه ایرانی اسلامی طراحی شده است . این سامانه توانایی دارد که به شما تخصصی ترین و حرفه ای ترین خدمات مشاوره پزشکی آنلاین را ارائه دهد تا شما هموطنان عزیز بدون هیچگونه نگرانی ، از آلوده شدن خود و عزیزانتان ، بهترین مشاوره ها را از برترین متخصصین کشور در این زمینه دریافت کنید.
مشاوره آنلاین با پزشکان متخصص ما در اپ دکترجان : لینک دانلود اپلیکیشن
جهت مشاهده توصیه های پزشکان دکترجان ، پیج دکترجان را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید . جهت دنبال کردن فقط کافیه بروی نام فضای مورد نظر کلیک نمایید:
