تاموکسیفن (Tamoxifen Citrate) درمان سرطان پستان زنان
مصرف تاموکسیفن در دوران حاملگی
D – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه شواهدی مبنی بر وجود خطر برای جنین انسان وجود دارد ولی در بعضی از موارد منافع دارو ممکن است استفاده از آن را اجتناب ناپذیر نماید. و در مقابل منافع دارو خطرات احتمالی دارو را باید پذیرفت.
مصرف در دوران شیر دهی :
ترشح دارو در شیر مادر ثابت نشده است ولی بدلیل احتمال ایجاد عوارض جانبی جدی در کودکان شیرخوار، تغذیه با شیر مادر در حین درمان با تاموکسیفت توصیه نمی شود.
مکانیسم اثر
مکانیسم اثر: تاموکسیفن آثار مشابه کلومفین سیترات دارد ( به تک نگار Clomiphen Citrate مراجعه شود ) این دارو همچنین موجب مهار تولید یا آزاد سازی فاکتورهای رشد سلولی شده و نیز باعث القای آپوپتوزیس می شود. اوج غلظت پلاسمایی تاموکسیفن 7-4 ساعت پس از تجویز از راه خوراکی حاصل می شود. تاموکسیفن به طور گسترده ای به پروتئین هایپلاسما متصل می شود. کلیرنس پلاسمایی این دارو در مرحله ای بوده و نیمه عمر آن ممکن است بیش از 7 روز باشد. تاموکسیفن به طور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود و به متابولیت هایی تبدیل می شود که برخی از آن ها فعالیت فارماکولوژیک شبیه به ترکیب مادر دارند. این دارو به آهستگی و بیشتر به صورت ترکیبات کنژوگه از طریق مدفوع و نیز به مقادیر کمی از راه ادرار دفع می شود. تاموکسیفن دارای گردش روده ای کبدی است.
منع مصرف
- حساسیت مفرط به دارو
- سابقه ترومبوز وریدهای عمقی یا آمبولی ریوی
- چهار ماه اول بارداری
عوارض جانبی
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.
CNS: سردرد، سرگیجه، افسردگی، کنفوزیون
CV: ترومبوز
Derm: راش، حساسیت به نور
EENT: تاری دید، کاهش قدرت بینایی
GI: تهوع، استفراغ، بی اشتهایی
GU: ترشحات واژینال و خونریزی واژینال
HEMA: کاهش گذاری گلبول های سفید و پلاکتها
Other: هیپرکلسمی
تداخل دارویی
تجویز هم زمان تاموکسیفن با داروهای ضد انعقاد ممکن است اثر هیپوپروترومبینمیک آن ها را افزایش دهد. در طی درمان زمان پرترومبین را به دقت کنترل کنید. تجویز هم زمان با داروهای سیتوتوکسیک خطر بروز عوارض ترومبولیتیک را افزایش می دهد. تاموکسیفن آثار دوپامینرژیک بروموکریپتین را افزایش می دهد. برموکریپتین نیز ممکن است غلظت سرمی تاموکسیفن و N دسمتیل تاموکسیفن را افزایش دهد. در مصرف هم زمان آنالوگ های گنادورلین و تاموکسیفن در بیماران دارای تومور ها فاقد گیرنده استروژن احتایط کنید زیرا ممکن است آلوپسی تشدید شود.
نکات پزشکی:
دارو را مطابق دستور پزشک مصرف نمائید. دوز فراموش شده را حذف کنید و در صورتی که در فاصله کوتاهی بعد از مصرف دارو دچار استفراغ شدید به پزشک اطلاع دهید.
در صورت بروز ضعف، خواب آلودگی، اختلال فکری، ادم، تنگی نفس و تاری دید به پزشک اطلاع دهید.
در طول درمان ممکن است دچار بی نظمی در عادت ماهانه شوید.
برای به حداقل رسیدن هیپرکلسمی، روزانه 2 تا 3 لیتر مایعات بنوشید.
روزانه خود را وزن کنید، افزایش وزن زیاد یا ادم محیطی را به پزشک گزارش نمائید.
برای اجتناب از واکنش های حساسیت به نور از لباسهای محافظ، کرم های ضد آفتاب و عینک آفتابی استفاده نمائید.
در طی درمان و تا یک سال پس از پایان دوره درمانی، جهت پیشگیری از بارداری از روش های غیر هورمونی استفاده نمائید.
اشکال دارویی :
Tab : 10 mg ,20 mg
شرایط نگهداری :
در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد و به دور از نور نگهداری شود.
نام های تجاری فارسی :
قرص تاموکسیفن ایران هورمون 20 میلی گرم
قرص تاموکسیفن ایرن هورمون 10 میلی گرم
نام های تجاری انگلیسی:
TAMOXIFEN IRANHORMON 20MG TAB
TAMOXIFEN IRAN HORMON 10MG TAB
دکترجان
سامانه دکترجان با طیف وسیع خدمات تخصصی برای جامعه ایرانی اسلامی طراحی شده است . این سامانه توانایی دارد که به شما تخصصی ترین و حرفه ای ترین خدمات مشاوره پزشکی آنلاین را ارائه دهد تا شما هموطنان عزیز بدون هیچگونه نگرانی ، از آلوده شدن خود و عزیزانتان ، بهترین مشاوره ها را از برترین متخصصین کشور در این زمینه دریافت کنید.
مشاوره آنلاین با پزشکان متخصص ما در اپ دکترجان : لینک دانلود اپلیکیشن
جهت مشاهده توصیه های پزشکان دکترجان ، پیج دکترجان را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید . جهت دنبال کردن فقط کافیه بروی نام فضای مورد نظر کلیک نمایید:
1-اینستا 2-فیسبوک 3-توییتر 4-آپارات 5-یوتیوب 6-لینکدین
