تربینافین (Terbinafine hydrochloride) یک ضد قارچ مورد استفاده در طیف وسیع است که در درمان عفونتهای قارچی موضعی شامل ریزش موهای پا، بدن، ران و عفونت قارچی مورد استفاده قرر میگیرد.
این دارو، در درمان عفونت های قارچی ناخن و پوست که به دلیل شدت بیماری یا محل عفونت، درمان خوراکی ضروری باشد، مصرف می گردد. این دارو به صورت موضعی نیز مصرف می شود.
مصرف تربینافین در دوران حاملگی
B – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات خطری را برای جنین نشان نداده است.. ولی مطالعات کافی در زنان حامله وجود ندارد. یا اینکه مطالعات در حیوانات بیانگر ایجاد عارضه جانبی در جنین بوده است.ولی مطالعات کافی در زنان حامله خطری را برای جنین در سه ماهه اول حاملگی نشان نداده است. وشواهدی از خطر در مورد مصرف دارو در بقیه دوران حاملگی وجود ندارد.
مصرف در دوران شیر دهی :
اگر چه مصرف بی خطر این دارو در دوران حاملگی هنوز به اثبات نرسیده این کار نیاز به مطالعات کنترل شده و کافی درد .اما تا کنوز گزارشی نیز از بروز عوارض جانبی بر روی جنین گزارش نشده است.استفاده از این دارو در دوران شیردهی ممنوع میباشد و مادران شیر ده نباید تحت درمان با این دارو قرار بگیرند.
مکانیسم اثر
تربینافین یک ضد قارچ آلیل آمین هست . این دارو با مهار سنتز ارگوسترول (که یک جزء اساسی غشای سلولی قارچ است) از طریق مهار آنزیم اسکوالن اپوکسیداز اثر خود را اعمال می کند. این سبب مرگ سلولی قارچ عمدتا از طریق افزایش نفوذپذیری غشای سلول که به واسطه تجمع مقادیر بالای اسکوالن و نه کاهش ارگوسترول است انجام می شود.جذب: بیش از 70%.دفع: ادرار (80%)، مدفوع (20%)
نیمه عمر موثر کودکان 31-27 ساعت، بزرگسالان 36 ساعت
نیمه عمر نهایی 400-200 ساعت (آزادسازی بسیار کند دارو از پوست و بافت چربی)
منع مصرف
در صورت وجود حساسیت نسبت به این دارو ، منع مصرف دارد . در زمان شیردهی نباید مصرف شود . در حاملگی و کودکان زیر 12 سال با احتیاط تجویز شود.
عوارض جانبی
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد،پوستی: راش پوستی، خارش، کهیر،گوارشی: اسهال، استفراغ، سوء هاضمه، درد بالای شکم، اختلال چشایی (ممکن است شدید باشد و منجر به کاهش وزن، اضطراب و افسردگی شود)، تهوع، درد شکمی، گلو درد، دندان درد،کبدی: اختلالات آنزیمی کبد،عفونی: آنفلوآنزا،تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، احتقان بینی، آبریزش بینی،متفرقه: تب
تداخل دارویی
داروهایی که موجب مهار متابولیسم تربینافین به وسیله سیتوکروم P450می شوند مانند سایمتیدین موجب افزایش غلظت پلاسمایی تربینافین می شوند . داروهای که باعث القای متابولیسم تربینافین به وسیله سیتوکروم P450می شوند می توانند کاهش غلظت پلاسمایی تریبنافین را به همراه داشته باشند که از این گروه به ریفامپین می توان اشاره کرد . مصرف هم زمان تربینافین و نورتریپتیلین می تواند موجب افزایش غلظت نورتریپتیلی خون شود و حتی باعث شود تا آثار سمی این دارو ظاهر می شود.
نکات پزشکی:
1.عملکرد کبدی در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای ارزیابی شود.
2.سطح کراتینین در ابتدای درمان اندازه گیری شود.
3.در صورتی که بیش از 6 هفته در بیماران با نقص سیستم ایمنی مورد استفاده قرار گیرد، CBC ارزیابی شود.
در اختلالات کبدی یا کلیوی، با احتیاط مصرف شود.
4.بیمار را آگاه کنید تا هرگونه علامت تهوع طول کشنده ، بی اشتهایی ، خستگی ، استفراغ ، درد در قسمت بالای سمت راست شکم، زردی ، ارار تیره یا مدفوع کم رنگ را گزارش کند .
5.بیمار را آگاه کنید تا در صورت بروز علایم افسردگی پزشک را مطلع کنند قبل از تجویز تربینافین ،
6. اختلال چشایی شامل کاهش حس چشایی در استفاده از قرص های تربینافین دیده شده است. این ممکن است آن قدر شدید باشد که منجر به کاهش وزن ، اضطراب و علایم افسردگی گردد. اختلال چشایی پس از چند هفته از قطع دارو برطرف می شود ولی ممکن است بیش از یک سال به طول بینجامد یا حتی دائمی شود. در صورت رخداد علایم اختلال چشایی باید دارو را قطع کرد.
7. اختلال بویایی شامل کاهش حس بویایی در استفاده از قرص تربینافین گزارش شده است. اختلال بویایی پس از قطع دارو برطرف می شود ولی ممکن است بیش از یک سال به طول بیانجامد یا حتی دائمی شود. در صورت رخداد علایم اختلال بویایی باید دارو را قطع کرد .
اشکال دارویی :
Tab.Cream : 1% Scored Tab : 250 mg Top.Solution
شرایط نگهداری :
در دمای 5 تا 30 درجه سانتی گراد نگهداری کنید.
نام های تجاری فارسی :
قرص آپو-تربینافین 250 میلی گرم
قرص لامیزیل 250 میلی گرم
اسپری موضعی لامیزیل 1% 15میلی لیتر
اسپری موضعی لامیزیل 1% 30 میلی لیتر
کرم موضعی لامیزیل 1% 15گرم
محلول موضعی لامیزیل وانس 1% 4 گرم
کرم تربینافین-بهوزان 1% 15 گرم
قرص تربینافین پارس دارو 250 میلی گرم
محلول تربینافین-پاک دارو 1%
کرم بینافین 1%
محلول بهدوسیل 1%
نام های تجاری انگلیسی:
APO-TERBINAFINE Tablet 250 mg
LAMISIL Tablet 250 mg
LAMISIL Solution,Topical 1%(Spray),15 ml
LAMISIL Solution,Topical 1%(Spray),30 ml
LAMISIL Cream,Topical 1%,Tube 15 g
LAMISIL ONCE Solution,Topical 1%,Tube 4 g
TERBINAFINE-BEHVAZAN 1% 15G CREAM
TERBINAFINE PARSDAROU 250MG TAB
TERBINAFINE-PAKDAROU 1% 30ML SOL
BINAFIN 1% CREAM
BEHDOSIL 1% 30ML SOL
دکترجان
سامانه دکترجان با طیف وسیع خدمات تخصصی برای جامعه ایرانی اسلامی طراحی شده است . این سامانه توانایی دارد که به شما تخصصی ترین و حرفه ای ترین خدمات مشاوره پزشکی آنلاین را ارائه دهد تا شما هموطنان عزیز بدون هیچگونه نگرانی ، از آلوده شدن خود و عزیزانتان ، بهترین مشاوره ها را از برترین متخصصین کشور در این زمینه دریافت کنید.
مشاوره آنلاین با پزشکان متخصص ما در اپ دکترجان : لینک دانلود اپلیکیشن
جهت مشاهده توصیه های پزشکان دکترجان ، پیج دکترجان را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید . جهت دنبال کردن فقط کافیه بروی نام فضای مورد نظر کلیک نمایید:
